[당뇨병 환자 생활수칙 총정리…]··· 국내 최초 ‘종합지침서’ 발표] 중강도 운동 일주일에 150분 적당한 식단 절반 탄수화물 식품으로 탄수화물 먹으면 합병증 위험 높아진다
국내 당뇨병 환자가 어떻게 운동하고 음식은 어떻게 먹어야 하는지 구체적으로 정리한 당뇨병 임상진료지침이 처음 만들어졌다.보건복지부 지정 ‘2형 당뇨병 임상연구센터(KNDP)’가 2008년 이후 작성된 국내외 47편의 가이드라인을 분석·평가한 뒤 만든 ‘한국인 당뇨병 임상진료지침’이다.김영설 KNDP 개발운영위원장(정병원 명예원장, 경희대 의대 명예교수)은 “지침에 제시된 운동법·식이요법을 잘 실천하면 당뇨합병증 위험이 절반 이하로 줄어들 것”이라고 말했다. 의사의 도움 없이 환자 스스로도 실천할 수 있는 대표적인 운동법과 식이요법을 소개한다.◇운동법 당뇨병 환자가 유산소 운동을 하면 15~20년 후 심혈관질환 발생률 및 총 사망률이 39~70% 감소한다(미국당뇨병학회).
▷ 유산소, 근력 운동 같이=유산소 운동과 근력 운동의 양쪽을 하는 게 좋다. 체지방 및 당화 헤모글로빈(3개월 동안 혈당 조절 지표·5.7%미만이 정상)을 감소시키는 데 효과적이다. 유산소 운동은 최저 10분 이상 등에 조금 땀이 날 정도로 중 강도로 하는 것이 바람직하다. 자전거 타기, 빠른 걸음, 수영, 수중 에어로빅 등이 좋다. 근력 운동은 한번에 8회 정도 할 정도의 중량이 좋다. 유산소 운동과 근력 운동은 모두 1주일에 총 150분 하면 좋다.▷ 1시간 미만으로=운동을 무조건 많이 먹으면 오히려 해가 된다. 혈당 약을 복용하거나 인슐린 주사도 맞는 환자라면 한번에 1시간을 넘어서는 안 된다. 저 혈당 쇼크가 오는 위험이 높다. 운동 전에 혈당치를 잰 뒤 90mg/dL이하면 탄수화물을 15~30g(고구마, 사과 1개 정도)섭취해야 한다.▷ 실내 운동의 권장=심혈관 질환을 수반하는지, 고령의 당뇨병 환자는 열을 발산시키는 능력이 떨어지고 있는 경우가 많다. 그래서 운동 중에 저 체온증이나 열중증 등이 발생하기 쉽다. 경희대 병원 내분비 내과 우·죠은텍 교수는 “짐 등 실내에서 운동하는 것이 제일 좋은, 만약 야외 운동을 하는 경우에는 기온이 높지 않은 아침·저녁에 해야 한다”고 말했다.
◇ 식사 요법 당뇨병 환자가 식생활 문화를 철저히 관리하면 당화 헤모글로빈의 수치가 1~2% 줄어드는 만큼이나 혈당치를 유지할 수 있다.▷ 탄수화물을 먹어야=당뇨병이 있으면 탄수화물 식품은 무조건 제한해야 한다고 알고 있지만, 뇌에 포도당을 공급하기 위해서는 적정량을 꼭 먹어야 한다. 적게 먹으면 오히려 비타민, 미네랄, 식물 섬유 같은 영양소까지 부족한 일이 있다. 탄수화물 식품을 적게 먹고 배고픔을 느끼면 지방 섭취 량이 늘어나기도 한다. 이것은 혈압, 혈중 콜레스테롤 농도에 좋지 않은 영향을 미칠 합병증의 위험성을 높인다. 탄수화물 식품의 비중은 총 섭취 칼로리의 45%정도가 적당하다. 혈당 지수가 낮은 식품은 60%까지도 괜찮다. 두류(완두 콩, 병아리공·렌즈 콩), 곡류(보리·귀리·밀), 과일(사과·배·오렌지)등이 혈당 지수가 낮다.▷ 식물 섬유는 나물 반찬으로=수용성 식이 섬유는 소장에서 당 흡수를 늦추고 식후의 혈당치가 급격히 오르지 않도록 돕는다. 콩나물·시금치·가지·취나물 등 나물 반찬을 매끼 2개씩 먹으면 좋다. 김·이 설 교수는 “샐러드에 쓰이는 야채는 주로 식이 섬유보다 수분이 많은 편”이라며”나물 반찬을 먹는 것이 식물 섬유의 섭취에 효과적”이라고 말했다.▷ 탄 음식은 피하지 않으면= 굽거나 튀기는 음식은 피해야 한다. 식품을 오래 가열하면 식품 안에 든 단백질이 변형되고 당화 산물이 많이 생기는데, 당화 산물은 내피 세포나 혈관 벽 등에 쌓인 세포 기능을 떨어뜨리는 성질이 있다. 이렇게 되면 당뇨병 합병증 위험이 높아진다.유산소·근력운동 1시간 이내…매 끼 나물 2가지 섭취 국내 당뇨병 환자가 어떻게 운동하고 음식은 어떻게 먹어야 하는지 구체적으로 정리한 당뇨병 임상진료지침이 처음 만들어졌다. 보건복지부 지정 ‘2형 당뇨병 임상연구센터(KNDP)’가 2008년 이후 작성된 국내외 47편의 가이드라인을 분석·평가한 뒤 만든 ‘한국인 당뇨병 임상진료지침’이다.한국 당뇨병 환자들이 어떻게 운동하고 음식은 어떻게 v.daum.net유산소·근력운동 1시간 이내…매 끼 나물 2가지 섭취 국내 당뇨병 환자가 어떻게 운동하고 음식은 어떻게 먹어야 하는지 구체적으로 정리한 당뇨병 임상진료지침이 처음 만들어졌다. 보건복지부 지정 ‘2형 당뇨병 임상연구센터(KNDP)’가 2008년 이후 작성된 국내외 47편의 가이드라인을 분석·평가한 뒤 만든 ‘한국인 당뇨병 임상진료지침’이다.한국 당뇨병 환자들이 어떻게 운동하고 음식은 어떻게 v.daum.net유산소·근력운동 1시간 이내…매 끼 나물 2가지 섭취 국내 당뇨병 환자가 어떻게 운동하고 음식은 어떻게 먹어야 하는지 구체적으로 정리한 당뇨병 임상진료지침이 처음 만들어졌다. 보건복지부 지정 ‘2형 당뇨병 임상연구센터(KNDP)’가 2008년 이후 작성된 국내외 47편의 가이드라인을 분석·평가한 뒤 만든 ‘한국인 당뇨병 임상진료지침’이다.한국 당뇨병 환자들이 어떻게 운동하고 음식은 어떻게 v.daum.net